インプラント治療を前にして、歯科医院のカルテについて教えて下さい!自費診療のカルテ記入義務は法的にきちんとあるのでしょうか?自費診療のカルテは全国で統一されているのですか?歯科医の方に質問です。歯科では保険請求のためのコンピューターがございますが、これが一般的にカルテと言われるものなのでしょうか?わたしのイメージですと、保険請求のためのCP=保険治療のみのカルテでは自費診療のカルテは?また、記入義務はあるのでしょうか?たとえばインプラントのような自費診療の場合は保険請求のためのcpではいれられないんですよね・・・?ということは、自費診療の場合、歯科医院の中にはカルテなしの医院もあるのでしょうか?また、このような自費のカルテは歯科医院全体で統一されているものなのでしょうか?インプラント治療を決意しようとしたのですが、何かあった場合にカルテ開示請求がきちんとできる医院を選びたいとおもいました。高額費用なので、万が一に備えて自分を守る準備は最低限しておきたいので、よろしくお願いします。
寄せられた回答
自費の治療でもカルテはあります。診療記録として、各医院保存されていると思います。どの医院でも開示の請求はできると思います。しかし、○月○日に何をしたや、投薬の内容や、治療の経過の状態しか書いていないものです。くわしく記入する医院では会話の一語一句まで記載する医院もありますが、その程度のものです。医科の場合であれば投薬の内容などが争点にもなりますが、歯科の場合は、投薬もそんなに種類があるわけでなく、投薬期間も短いはずですので、治療した本人が知っている範囲の事しか記載されていないのが実際のところです。カルテの開示となると、個人向けにするかどうかはわかりませんが、裁判所を使う状況であれば必ず開示してくれます。まず、ここだったら大丈夫だろうと思えるところを選ぶ方が最初の作業かもしれません。周りの方の評判を聞いてから医員を選ばれるといいと思います。インプラント治療では、先生の指示に従うことが一番の方法です。禁煙期間を指示されたり、インプラント免荷期間(力をかけない期間)に力をかけたり、歯磨きを指導の通りにしたりする事が必要です。すでに歯を失うという経過がありますので、歯医者さん側も 神経を使って治療をしています。同じ歯磨きの状態では同じように周りの歯も、インプラントも失います。歯を失えば、高価な治療になりますので、どうかこれ以上失う事のないよう、歯医者さんや歯科衛生士さんに指導をお願いしてもらってください。















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